Inscrição Online

Ficha de inscrição para novo associado

Nome completo *

Data de nascimento *

Morada *

Código Postal *

Telefone

Telemóvel *

E-Mail *

Sou natural do concelho de Pampilhosa da Serra.Aldeia e freguesia de nascimento:

Sou descendente de/casado/unido com pampilhosenses. Aldeia e freguesia do ascendente/cônjuge/unido:

Tenho uma relação profissional ou afectiva com o concelho de Pampilhosa da Serra.

Tenho uma relação profissional ou afectiva com um destes concelhos:

Aldeia e Freguesia

Outra (ex: operador judiciário a exercer funções na comarca)

Dados Profissionais: Profissão *

Entidade onde exerce funções:

Cargo/funções: *

Licenciatura / Ano de conclusão: *

Estabelecimento de ensino: *

Meio de Pagamento * Cheque Dinheiro Transferência

Caso opte por transferência bancária copie o NIB abaixo. (ENVIAR COMPROVATIVO POR MAIL OU CORREIO)

Observações

Anexar foto tipo passe:

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